Догляд за дитячою шкірою

Шкіра новонароджених дітей, а особливо недоношених малюків, дуже вразлива і має підвищену чутливість до різних факторів навколишнього середовища. Тому догляд за нею має бути ретельним і дбайливим. 

Однією з найважливіших функцій шкіри є захист від проникнення інфекції, що напряму залежить від рН дерми. При народженні, поверхня шкіри є нейтральною (pH фактор дорівнює приблизно 6.5), і поступово стає більш кислою протягом декількох тижнів після народження. Кисла реакція рН шкіри формується в результаті змін на її поверхні після народження. До них відносяться виділення поту, шкірного сала і дії мікроорганізмів.

Значення рН шкіри 5,5 забезпечує кислу реакцію шкіри, яка має антибактеріальну дію, і перешкоджає росту патогенних бактерій. У доношених новонароджених після 4-х днів життя шкіра характеризується кислою реакцією (рН менше 5), тоді як у недоношених шкіра набуває кислу реакцію не раніше 8 днів життя. 

За природнє зволоження шкіри і зниження її рН відповідає особливий білок – профілаггрін. Втраті рідни у дермі запобігає також щільне притягання клітин зернистого шару епідермісу. Швидка трансепітеліальна втрата рідини (TEWL) говорить про пошкодження шкіри і порушення її захисних властивостей.

Шкіра новонародженого є потужним імунологічним бар’єром і складовою частиною вродженого імунітету. Важливу роль в бар’єрні функції відіграє шкірний мікробіом, на який впливає, перш за все, спосіб розродження. Дослідження довели, що розвиток мікробіома дитини протягом першого року життя впливає на сприйнятливість до інфекції.

Шкіра є органом дотику, який розвивається на 4-7 тижні і при народженні є найбільш розвиненим з усіх почуттів. Дотик сприяє розвитку і зміцненню інших почуттів і вчить сприймати власне тіло, а також впливає на фізичний, нервово-психічний і когнітивний розвиток.

Фізіологічні зміни шкіри, незвичайний колір, поява різних утворень на шкірі нерідко є причиною занепокоєння, як лікарів, так і батьків, і супроводжується необґрунтованими втручаннями.

Для багатьох дітей є характерним фізіологічне лущення шкіри, яке не потребує лікування, але за такою шкірою необхідно ретельно доглядати. Здорові діточки можуть мати ознаки закупорки сальних залоз шкіри, токсичну еритему, що є природньою аллергоїдною реакцією на заселення кишківника дитини умовно-патогенними мікроорганізмами, а також фізіологічну жовтяницю, яка в окремих випадках вимагає проведення фототерапії.

Також стан шкіри безпосередньо залежить від правильного харчування. Малюкам із низькою вагою і народжених у важкому стані зазвичай проводять внутрішньовенне харчування, аби задовольнити їх потребу в калоріях і поживних речовинах.

Дотримуючись основних заходів безпеки, купання новонародженого можна проводити без шкоди для дитини. Для цього необхідно використовувати спеціально розроблені рідкі миючі засоби, які не порушують pH шкіри, не впливають втрату рідини і  процес нормального дозрівання шкіри в цілому. 

У повсякденному догляді за шкірою новонародженого необхідно використовувати різні засоби, які потрібні:

• для пом’якшення сухої шкіри;
• зменшення втрат води (наприклад, при фототерапії);
• для загоєння пошкодженої шкіри;
• для захисту шкіри від пошкоджень.

Під час купання необхідно застосовувати пінку, що ретельно очищує та заспокоює шкіру.

Крем бажано наносити після купання і при кожній зміні підгузника. Робиться це тонким шаром, дуже дбайливо, м’яко, не розтиратючи. Особливо це стосується слабких та глибоко недоношених дітей.

Зона підгузка повинна бути чистою і сухою. З самого народження цю область необхідно обережно очищати за допомогою ватних дисків і води, або спеціально розробленими серветками. Засоби для догляду відповідного складу можуть використовуватися для підтримки і підвищення бар’єрної функції шкіри.

Засоби, призначені для догляду за шкірою новонароджених і дітей раннього віку повинні мати особливі властивості і підтримувати рН поверхні шкіри немовлят приблизно 5,5. Крім того, всі компоненти, що входять до їх складу, повинні бути досліджені на безпеку і тривало зберігатися. Слід уникати використання засобів, що містять агресивні поверхнево-активні речовини, зокрема, такі як лаурилсульфат натрію.

Таким чином, мета догляду за шкірою новонародженого і немовляти – запобігання втрати вологи і захист від несприятливого впливу зовнішніх факторів. Для догляду за шкірою новонародженого і немовляти необхідно використовувати безпечні та ефективні засоби, створені з урахуванням анатомо-фізіологічних особливостей дитячої шкіри.